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重庆民营中医院现状存在问题与建议
重庆政协网 www.ashiyase.net 日期:2021-08-25 10:36 来源:
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  北辰区政协委员王遵来

  重庆中医具有良好的基础和优势,在全国具有很大的影响力。今年全市医疗卫生机构总诊疗人次9841.6万人次,总诊疗人次中,医院5536.7万人次,占56.3%。今年,全市中医医院和中西医结合医院总诊疗人次1113万人次。我市部分群众认可中医药,中医药在我市有一定的群众基础。民营医院作为公立医院的重要补充,在解决群众就医方面发挥了重要作用。但是,这几年我市民营中医院的数量呈下降趋势。主要表现为:

  一是民营中医院数量较多,增长较快,但规模较小,生存周期不长。国家鼓励中医药发展,许多有中医技能的人员开办了自己的诊所。这些私人诊所规模小,经营方式单一,存在多种经营难题。据相关资料统计,基层民营中医医疗机构的平均生存年限为2年。

  
二是民营中医院中医特色不明显。民营中医院服务于基层老百姓,但其大部分中医技术水平应用不足,辨证施治运用不到位,很难传承中医精华。而且,民营中医院都是自负盈亏,资金短缺问题较为明显。目前,基层医疗机构中的部分中医师有过度依赖实验室检查结果的现象。因此,许多中医院“挂中医之名,走西医之路”,存在中医西医化的问题,中医药特色优势不明显。

  
三是民营中医院管理欠缺,人才基础薄弱。多数民营中医院实行家族式管理的传统管理模式,职业化管理基础较弱,责权不明,组织结构过于简化。民营中医院的医护人员以应届毕业生和退休人员为主,基础薄弱,流动性大。而且,民营中医院都是自负盈亏,资金短缺问题较为明显。

  
四是多数民营中医院的资源配置不合理,导致其投入产出效率不高,难以维持医院长久发展。近几年,我市民营中医院在硬件设备、医师数量、床位数、诊疗人次数、病床使用率、出院人数等方面远远低于公立中医院。同时,民营中医院很难享受到税收、医保、科研和职称晋升等方面的优惠政策,导致民营中医院经营困难,服务能力相对不足,门诊病人较少,不能满足基层群众基本医疗需求。

  
针对上述问题,为加快民营中医院发展,提出如下建议:

  
一、加强中医人才培养

  
中医人才是解决基层中医院发展问题的关键。我市中医人才的培养,既有中医院校,还有西学中班、中医师承和确有专长人员,为我市中医药人才的发展奠定了基础。我们还应该加强中医人才技能的培训,使中医人才掌握一定的中医适宜技术,提高其临床诊疗技能。

  
二、建设基层重点专科中医院

  
民营中医院应该明确自己的发展定位,扬长避短,在基层建设重点专科医院,打造特色学科,重点发展中医治未病市场,形成自己独特的竞争优势,发挥自身优势资源,逐步确立自己的品牌。差异化是民营中医院发展的路径之一。利用国家政策,民营中医院还可以聘请著名医师坐诊,以强化自身特色优势。

  
三、加强对民营中医院的政策支持

  
加强规划,提高效率。政府有责任在硬件设备和师资力量等方面规划民营中医院的发展,以提高其投入产出效率。

  
支持技术发展。基层民营中医院的发展依赖于一定的技术手段。因此,政府机构应该鼓励民营中医院发展中医药针灸、中医脊诊整脊、推拿、刺络放血、药贴(三伏贴)、小儿推拿疗、疮疡的中医治疗等适宜技术,发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用。

  
支持公平发展。近年来,市政府已经制定了针对民营医疗机构的相关政策,我们应该积极落实社会办医疗机构在税收、医保、科研和职称晋升等方面的优惠政策,为民营中医院营造公平的竞争环境。
经费支持。鉴于民营中医院的现状,我认为应该有专门针对民营中医院的财政支持。《重庆市中医药条例(征求意见稿)》第四十八条规定:各级人民政府安排的中医药事业发展经费,应当专项用于扶持中医药事业发展。依据此规定,我建议在这一专项经费中,再专门设立社会办医机构发展专项经费,专门支持民营中医院,使国家和市政府扶持中医药的政策更接地气。

  
四、完善监管制度

  
在鼓励基层民营中医院发展的同时,应该制定相关政策,加强监督管理,以保证其正确的发展方向。

  
发言人:王遵来,北辰区政协委员,民革成员,重庆北门医院副院长、分院院长

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